Diepe Hersenstimulatie bij OCS
Ook met de best beschikbare behandelingen (een combinatie van medicatie en cognitieve gedragstherapie) is er een kleine groep van patiënten met een Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS) die ernstige, invaliderende klachten blijft houden. De klachten kunnen dusdanig ernstig zijn dat soms een neurochirurgische ingreep wordt overwogen. Dit houdt in dat de neurochirurg door middel van een hersenoperatie enkele zenuwbanen in de hersenen doorsnijdt. Deze ingreep blijkt bij veel patiënten met deze ernstige vorm van OCS verbetering van de klachten en de kwaliteit van leven te geven, maar nadelen zijn de risico’s van de operatie en de onomkeerbaarheid van de ingreep; het letsel dat wordt gemaakt kan niet worden hersteld.
Bij patiënten die lijden aan de ziekte van Parkinson is al veel ervaring opgedaan met een nieuwe methode om bepaalde hersenbanen (tijdelijk) uit te schakelen zonder deze te beschadigen. Bij deze methode wordt operatief een tweetal elektrodes in de hersenen geplaatst, die met een neurostimulator (een soort pacemaker) worden gestimuleerd. Op deze manier kunnen deze gebieden (tijdelijk) worden in- of uitgeschakeld. Deze techniek wordt Deep Brain Stimulation (DBS) ofwel Diepe Hersenstimulatie genoemd.
Sinds 2005 loopt er in het AMC een onderzoek naar de werkzaamheid van Diepe Hersenstimulatie (DBS) bij OCS patiënten. Hierbij zijn goede resultaten behaald. Deze behandeling wordt sinds kort dan ook op kleine schaal regulier aangeboden. Patiënten komen voor DBS in aanmerking als zij primair een Obsessieve Compulsieve Stoornis hebben en ondanks verschillende behandelingen met medicatie en cognitieve gedragstherapie ernstige dwangklachten blijven houden. Aan de behandeling met DBS gaat een uitgebreide screeningsprocedure vooraf. De behandeling wordt gevolgd door een natraject waarin een behandeling met cognitieve gedragstherapie is opgenomen.